「歩く」という動作は、脳の指令とそれを筋肉に伝える神経の働きが必要です。歩きづらいという症状は、脳、神経、筋肉、骨のどこかに障害が起きていることになります。
歩行障害は、その原因により治療法が異なります。足や股関節などの問題だけでなく脳や脊髄などが関係していることもあり、脳梗塞・脳出血・脳腫瘍などの重大な病気が隠れていることもあります。当院で原因を調べますので、自己判断せずにご相談いただければと思います。

歩きづらさについて

歩行障害は主に、「脳が原因のもの」「神経細胞の変性が原因のもの」「首・腰が原因のもの」に分けられます。

脳が原因のもの

脳に異常があって生じる歩行障害です。緊急性が高いものも含まれます。
※めまいが突然起こってだんだん強くなる場合や、強い頭痛、麻痺、力が入らない、喋りづらいなどの症状を伴う場合は、脳血管障害(脳卒中)の可能性があるため、ただちに受診してください。

疾患例

脳梗塞、脳出血、脳腫瘍、正常圧水頭症、多発性硬化症など

神経変性疾患が原因のもの

何らかの原因で神経や筋肉が障害され、歩きづらくなります。

疾患例

パーキンソン病、パーキンソニズム(進行性核上性麻痺、多系統萎縮症)、脊髄小脳変性症、ギラン・バレー症候群、筋委縮性側索硬化症（ALS）など

首・腰が原因のもの

首の異常で脊髄や神経根を圧迫されたり、腰の末梢神経が障害されたりすると、歩きづらくなります。

疾患例

頚椎症、腰部脊柱管狭窄症(間欠性跛行)など

その他の疾患が原因のもの

股関節、膝、足関節などに問題がある場合、内分泌・代謝疾患や循環器疾患が原因で末梢神経や筋肉が障害されると、歩きづらさが生じます。

疾患例

変形性関節症、低カリウム血症、閉塞性動脈硬化症など

当院の治療

当院は、脳と脊髄・脊椎、末梢神経、筋肉の治療を専門としています。
診断の結果、手術や入院が必要な場合は専門病院に、循環器内科、整形外科などの他科受診が必要な場合は地域の専門医を紹介させていただきます。

脳が原因のもの

脳梗塞

脳梗塞とは

脳の血管が詰まってしまう疾患で、特に高齢の方に多くみられます。

脳出血

脳出血とは

脳の中の細い動脈が何らかの原因で破れて出血する疾患です。

脳腫瘍

脳腫瘍とは

頭蓋骨の中にできる腫瘍の総称です。
悪性のものと良性のものがありますが、良性であったとしても、硬い頭蓋骨の中には腫瘍が膨らむスペースがないため、重篤な症状を引き起こす恐れがあります。

正常圧水頭症

正常圧水頭症とは

脳内の脳脊髄液が過剰になり、認知機能低下や歩行障害、排尿障害を起こす疾患です。
正常圧水頭症による認知機能低下は、治療で改善させることができます。

多発性硬化症

多発性硬化症とは

中枢神経系（脳・脊髄・眼）が障害される自己免疫疾患と言われています。
神経線維を覆う髄鞘が炎症を起こして破れることで神経の信号伝達が阻害され、様々な症状が現れます。

神経変性疾患が原因のもの

パーキンソン病

パーキンソン病とは

パーキンソン病の4徴は、「静止時に手足が震える」「筋肉が固くなる」「動作が鈍くなる」「転びやすくなる」です。
原因は、神経伝達物質のドパミン神経細胞の減少です。ドパミンが減少すると、運動がうまくできなくなります。不足したドパミンをお薬で補充することで、症状の軽減が期待できます。

進行性核上性麻痺

進行性核上性麻痺とは

脳の中の大脳基底核、脳幹、小脳の神経細胞が徐々に減少する疾患です。

多系統萎縮症

多系統萎縮症とは

小脳、大脳基底核、自律神経などの神経系の複数の系統の状態が変化したり、その一部が小さくなったりすることで、運動障害や自律神経障害などの様々な症状が出現します。

脊髄小脳変性症

脊髄小脳変性症とは

小脳の主な役割は、運動と知覚の統合、平衡感覚や筋肉の緊張と動きの調整など、運動がスムーズにできるように調整することです。そのため、小脳の細胞が徐々に減少すると、うまく運動ができない「運動失調」という症状が現れます。小脳だけでなく、脊髄にも異常がみられることがあります。
この運動失調をきたす病気の総称を「脊髄小脳変性症」といいます。原因によって症状や治療方法が異なるため、原因を特定することが重要です。

ギラン・バレー症候群

ギラン・バレー症候群とは

ウイルスや細菌などによる感染症にかかった約1～4週間後に、手足に力が入らない、感覚がわかりにくい、しびれるといった症状が出現する、末梢神経障害です。
感染症を発端に免疫の動きが活発になった結果、自己免疫が自身の末梢神経を攻撃してしまうためだと考えられています。

筋委縮性側索硬化症（ALS）

ALSとは

脳や脊髄の筋肉を動かすための神経が障害を受け、筋肉が徐々に弱くなっていく疾患です。
手の指を動かしにくい、喋りづらい、物を飲み込みにくいなどの症状から始まり、やがて全身の筋肉がやせてしまい、呼吸のための筋肉が動かなくなって、多くの方は呼吸不全に至ります。

首・腰が原因のもの

頚椎症

頚椎症とは

首の骨(頚椎)に生じる関節症です。加齢により首の関節(椎間関節)が痛むことが原因です。
加齢により、首の関節が不安定になったり、骨の間のクッション材である椎間板がつぶれたり、骨の出っ張りができたりすると、首の関節をつなげる靭帯が厚くなるほか、飛び出した椎間板や骨の出っ張りが脊髄や神経根を圧迫してしまいます。これを頚椎症といいます。
脊髄が圧迫される「頚椎症性脊髄症」と、神経根が圧迫される「頚椎症性神経根症」に分けられますが、高度の脊髄圧迫が加わった「頚椎症性脊髄症」ではと歩行障害を来すことがあります。

腰部脊柱管狭窄症

腰部脊柱管狭窄症とは

加齢により背骨が変形して腰椎部の神経の通り道が狭くなり、その中を通る神経が圧迫されて、足のしびれや痛み、筋力低下が生じる疾患です。代表的な症状に間欠性跛行があります。

間欠性跛行(かんけつせいはこう)

少し歩くと、足が痛くなったりしびれたりして歩けなくなりますが、少し休むと再び歩けるようになる状態を「間欠性跛行」といいます。姿勢を変えることで楽になり、自転車など乗れることが多いです。
主な原因は、腰部脊柱管狭窄症と閉塞性動脈硬化症です。閉塞性動脈硬化症は、動脈硬化により血管が細くなって血流が悪くなり、手足や足先に酸素や栄養が十分に行き渡らなくなる疾患です。